Afte su male, bolne, okrugle ranice na sluzokoži usta – na unutrašnjoj strani usana i obraza, na jeziku ili desnima. Bijele su ili žućkaste, s crvenim rubom, i najčešće same prolaze za jednu do dvije nedjelje. Afte nisu zarazne.
U nastavku pročitajte zašto nastaju afte, koje vrste postoje, kako ublažiti bol gelom, sprejom ili rastvorom za ispiranje, kako ih spriječiti i kada se javiti ljekaru ili stomatologu.
Šta su afte?
Afte (aftozne ranice, ponavljajući aftozni stomatitis) su plitke ranice na sluzokoži usta. Javljaju se kod otprilike svake pete osobe, najčešće prvi put u djetinjstvu ili mladosti, a kod mnogih se povremeno ponavljaju. Tačan uzrok nije poznat, ali se zna da ulogu imaju imuni sistem, nasljedna sklonost i različiti okidači.
Afte nisu isto što i herpes. Herpes na usni izaziva virus, javlja se kao plikovi na usni ili oko nje i zarazan je, dok se afte javljaju unutar usta i ne prenose se na druge.
Vrste afti
- Male afte – najčešće (oko 8 od 10 slučajeva). Manje su od 1 cm, javljaju se pojedinačno ili nekoliko odjednom i zarastaju bez ožiljka za 7 do 14 dana.
- Velike afte – veće od 1 cm, dublje i vrlo bolne. Mogu trajati nekoliko nedjelja do dva mjeseca i ostaviti ožiljak.
- Herpetiformne afte – desetine sitnih ranica veličine glave čiode koje se mogu spojiti u veću ranu. Uprkos imenu, nemaju veze s virusom herpesa. Zarastaju za jednu do dvije nedjelje.
Simptomi
Dan ili dva prije pojave afte možete osjetiti peckanje ili žarenje na tom mjestu. Zatim se pojavljuje okrugla ili ovalna ranica bijele, sive ili žućkaste boje s crvenim rubom. Afte bole, posebno pri jelu, piću i pranju zuba, a kisela, slana i ljuta hrana pojačava bol.
Uzroci i okidači afti
Afte se najčešće javljaju nakon:
- sitne povrede usta – ugriz obraza, oštar zub, proteza, aparatić za zube, pretjerano jako pranje zuba;
- stresa i umora;
- hormonskih promjena, npr. u vezi s menstruacijom;
- nekih namirnica: kisele hrane, citrusa, paradajza, čokolade, kafe, orašastih plodova;
- paste za zube s natrijum-lauril-sulfatom (SLS);
- prestanka pušenja.
Česte afte mogu biti i znak nekog drugog stanja:
- manjka vitamina B12 (cijanokobalamin), folne kiseline, gvožđa ili cinka;
- celijakije ili upalnih bolesti crijeva (Kronova bolest);
- Behčetove bolesti i drugih autoimunih bolesti;
- oslabljenog imuniteta (npr. HIV);
- uzimanja nekih lijekova.
Liječenje afti
Afte najčešće prolaze same. Liječenje služi da ublaži bol, smanji upalu i ubrza zarastanje. Lijekove iz apoteke koristite prema uputstvu i savjetu farmaceuta.
Gel, sprej i rastvori za afte
- Rastvor za ispiranje usta s antiseptikom, npr. s hlorheksidinom – smanjuje rizik od infekcije ranice. Duža upotreba može obojiti zube, ali se boja uklanja kod stomatologa.
- Sprej ili rastvor protiv bola i upale, npr. s benzidaminom – ublažava bol, posebno prije jela.
- Gel s lokalnim anestetikom, npr. s lidokainom – kratkotrajno umrtvljuje bolno mjesto.
- Zaštitni gelovi i flasteri za afte – prekrivaju ranicu i štite je od hrane i trenja.
Kod velikih ili čestih afti ljekar ili stomatolog može propisati lokalni kortikosteroid (pastu, sprej ili rastvor) ili drugu terapiju.
Kućni savjeti
- ispirajte usta mlakom slanom vodom (pola kašičice soli u čaši vode);
- perite zube mekom četkicom i koristite pastu bez SLS-a;
- izbjegavajte kiselu, ljutu, slanu i tvrdu hranu (čips, kore hljeba) dok afta ne zaraste;
- pijte na slamku ako vas bole hladni ili topli napici;
- ne dirajte aftu jezikom ili prstima.
Neki ljudi koriste propolis, med ili kamilicu. Za njih postoji malo pouzdanih dokaza, a propolis može izazvati alergiju, pa ga ne koristite ako ste alergični na pčelinje proizvode.
Kako spriječiti afte?
- pazite na oralnu higijenu i redovno idite kod stomatologa (oštri zubi, proteze i aparatići mogu povređivati sluzokožu);
- zapišite kada se afte javljaju i izbjegavajte namirnice koje ih kod vas izazivaju;
- jedite raznovrsno, s dovoljno voća, povrća, ribe, mesa i mahunarki;
- smanjite stres i spavajte dovoljno;
- ako se afte često ponavljaju, provjerite krvnu sliku, vitamin B12, folnu kiselinu i gvožđe.
Kada se javiti ljekaru ili stomatologu?
- afta ne zaraste za 3 nedjelje;
- ranica ne boli, a ne prolazi – svaku ranicu u ustima koja traje duže od 3 nedjelje treba pregledati, posebno kod pušača;
- afte su velike, vrlo bolne ili se javljaju vrlo često;
- imate temperaturu, otečene limfne čvorove ili ne možete da jedete i pijete;
- uz afte imate i rane na genitalijama, upalu oka, probavne tegobe, gubitak težine ili umor;
- afte se jave nakon početka uzimanja novog lijeka.
Česta pitanja o aftama
Koliko traju afte?
Male afte zarastaju za 7 do 14 dana. Velike afte mogu trajati nekoliko nedjelja.
Da li su afte zarazne?
Ne. Afte se ne prenose poljupcem, priborom za jelo ni na drugi način.
Šta je najbolji lijek za afte?
Ne postoji jedan najbolji lijek. Za ublažavanje bola najčešće se koriste gel s anestetikom, sprej s benzidaminom ili antiseptički rastvor za ispiranje. Kod čestih i velikih afti terapiju propisuje ljekar.
Da li djeca mogu imati afte?
Mogu, i to često. Kod male djece ranice u ustima mogu biti i znak virusne infekcije (npr. bolest šaka, stopala i usta ili prva infekcija herpesom), pa dijete s ranicama i temperaturom treba pokazati pedijatru.