Dijabetes tip 2 je najčešći oblik šećerne bolesti. Nastaje kada tijelo ne koristi dobro insulin, pa šećer u krvi ostaje povišen. Bolest se često razvija tiho, bez jasnih tegoba, i otkrije se tek na rutinskoj analizi krvi.
U ovom tekstu saznaćete koji su prvi simptomi dijabetesa, koje vrijednosti šećera ukazuju na bolest, kako se liječi, koji se lijekovi koriste i šta možete uraditi da je spriječite ili držite pod kontrolom.
Šta je dijabetes tip 2?
Dijabetes tip 2 (šećerna bolest tip 2) je hronično stanje u kojem tijelo ne koristi dobro insulin ili ga ne proizvodi dovoljno. Insulin je hormon gušterače koji omogućava da šećer (glukoza) iz krvi uđe u ćelije i posluži kao izvor energije. Kada insulin ne djeluje kako treba, šećer ostaje u krvi i s vremenom oštećuje krvne sudove i nerve.
Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, više od 95% osoba sa dijabetesom ima upravo tip 2. Najčešće se javlja kod odraslih, ali ga je sve više i kod mlađih ljudi i djece sa prekomjernom tjelesnom težinom.
Moguće komplikacije
Dugotrajno povišen šećer oštećuje krvne sudove i nerve. Moguće komplikacije su srčani i moždani udar, oštećenje bubrega, oštećenje mrežnjače i slabljenje vida, oštećenje nerava i rane na stopalima koje teško zarastaju. Zato se preporučuju redovni pregledi očiju, bubrega i stopala, čak i kada nema tegoba.
Simptomi dijabetesa tip 2
Simptomi se razvijaju polako i mogu biti blagi, pa mnogi ljudi godinama ne znaju da imaju dijabetes. Najčešći znaci su:
- pojačana žeđ i suha usta,
- često mokrenje, posebno noću,
- umor i manjak energije,
- zamagljen vid,
- neobjašnjiv gubitak težine,
- sporo zarastanje rana i posjekotina,
- trnjenje ili peckanje u šakama i stopalima,
- česte gljivične infekcije i infekcije mokraćnih puteva.
Ako primijetite nekoliko ovih simptoma, zatražite od ljekara da vam provjeri šećer u krvi.
Uzroci i faktori rizika
Dijabetes tip 2 nastaje kombinacijom nasljeđa i načina života. Rizik je veći ako:
- imate prekomjernu tjelesnu težinu, naročito masno tkivo oko struka,
- se malo krećete,
- neko u porodici (roditelj, brat ili sestra) ima dijabetes,
- imate više od 40–45 godina,
- imate povišen krvni pritisak ili povišen holesterol,
- ste imali dijabetes u trudnoći ili imate sindrom policističnih jajnika,
- pušite.
Stanje u kojem je šećer povišen, ali još nije u granicama dijabetesa, naziva se predijabetes. To je važan znak upozorenja jer se promjenama navika često može spriječiti ili odložiti razvoj bolesti.
Kako se postavlja dijagnoza
Dijagnoza se postavlja isključivo analizom krvi. Ljekar najčešće traži jedan ili više ovih nalaza:
| Analiza | Vrijednost koja ukazuje na dijabetes |
|---|---|
| Šećer natašte (nakon najmanje 8 sati bez hrane) | 7,0 mmol/L ili više |
| HbA1c (prosječan šećer za 2–3 mjeseca) | 6,5% ili više |
| Šećer u bilo kojem dijelu dana, uz simptome | 11,1 mmol/L ili više |
Jedan povišen nalaz bez simptoma obično se ponavlja da bi se dijagnoza potvrdila. Tumačenje nalaza uvijek prepustite ljekaru.
Liječenje i promjena načina života
Osnova liječenja je zdrav način života, bez obzira na to da li su potrebni i lijekovi:
- Ishrana: manje porcije, više povrća, mahunarki i integralnih žitarica, a manje šećera, slatkih napitaka, bijelog hljeba i zasićenih masti.
- Kretanje: najmanje 150 minuta umjerene aktivnosti sedmično, na primjer 30 minuta brzog hodanja pet dana u sedmici.
- Tjelesna težina: već gubitak od 5–7% težine značajno poboljšava kontrolu šećera.
- Prestanak pušenja i umjereno ili nikakvo konzumiranje alkohola.
- Redovne kontrole šećera, pritiska i holesterola.
Lijekovi za dijabetes tip 2
Ako promjene načina života nisu dovoljne, ljekar uvodi lijekove. Izbor zavisi od nalaza, drugih bolesti, rizika od hipoglikemije i podnošljivosti. Najčešće se koriste:
- metformin – najčešće prvi lijek; smanjuje stvaranje šećera u jetri i poboljšava djelovanje insulina,
- sulfonilureje, poput supstance gliklazid, koje podstiču gušteraču da luči više insulina,
- SGLT2 inhibitori, poput supstance empagliflozin, koji pomažu da se višak šećera izluči mokraćom,
- DPP-4 inhibitori i GLP-1 agonisti (injekcije),
- insulin, kada drugi lijekovi nisu dovoljni.
Lijekove uzimajte prema uputstvu i savjetu ljekara. Ne prekidajte terapiju i ne mijenjajte dozu na svoju ruku, čak i kada se osjećate dobro.
Dijabetes kod djece i u trudnoći
Dijabetes tip 2 se sve češće javlja kod djece i tinejdžera sa prekomjernom težinom. Ako dijete puno pije, često mokri ili gubi na težini, javite se pedijatru.
Dijabetes koji se prvi put otkrije u trudnoći (gestacijski dijabetes) traži poseban nadzor ginekologa i endokrinologa. Žene koje su ga imale imaju veći rizik da kasnije razviju dijabetes tip 2, pa im se savjetuju redovne kontrole šećera.
Kako spriječiti dijabetes tip 2
- održavajte zdravu tjelesnu težinu,
- krećite se svaki dan, makar šetnjom,
- slatke sokove zamijenite vodom,
- jedite više povrća i vlakana,
- ne pušite,
- ako imate faktore rizika, kontrolišite šećer jednom godišnje ili prema savjetu ljekara.
Kada se javiti ljekaru
Javite se porodičnom ljekaru ako imate simptome dijabetesa, povišen nalaz šećera ili više faktora rizika. Osobe koje već liječe dijabetes treba da se jave ljekaru ako im šećer stalno odstupa od ciljnih vrijednosti.
Hitno pozovite 124 ako se pojavi:
- nizak šećer (hipoglikemija) uz zbunjenost, pospanost, grčeve ili gubitak svijesti – osobi bez svijesti ne dajte ništa na usta,
- jaka žeđ, povraćanje, ubrzano disanje, zbunjenost ili izrazita slabost uz vrlo visok šećer,
- bol u grudima, nagla slabost jedne strane tijela ili otežan govor.
Česta pitanja
Da li se dijabetes tip 2 može izliječiti?
Dijabetes tip 2 je hronična bolest. Kod nekih ljudi gubitak težine i promjena navika mogu vratiti šećer u normalne granice, ali je i tada potrebno redovno praćenje.
Koliki je normalan šećer natašte?
Kod zdravih odraslih osoba šećer natašte je obično ispod 5,6 mmol/L. Vrijednosti između toga i 7,0 mmol/L mogu ukazivati na predijabetes.
Šta uraditi kod niskog šećera?
Ako je šećer ispod 4 mmol/L ili imate simptome poput drhtanja, znojenja i gladi, uzmite nešto brzo slatko, na primjer čašu voćnog soka ili tablete glukoze, i provjerite šećer nakon 10–15 minuta. Kada se šećer popravi, pojedite obrok ili užinu.
Mogu li osobe sa dijabetesom jesti voće?
Mogu. Voće je bolje jesti cijelo, u umjerenim porcijama, umjesto voćnih sokova koji brže podižu šećer.