Bronhitis je upala disajnih puteva u plućima koja se najčešće javlja u jesen i zimu, obično poslije prehlade ili gripa. Glavni znak je uporan kašalj, često sa iskašljavanjem sluzi, koji može trajati i nekoliko sedmica.
U ovom tekstu saznaćete koji su simptomi bronhitisa, šta ga uzrokuje, kako ublažiti tegobe kod kuće, koji lijekovi pomažu, kada su zaista potrebni antibiotici i koji znakovi zahtijevaju pregled kod ljekara.
Šta je bronhitis?
Bronhitis je upala sluznice bronhija, disajnih puteva koji vode vazduh od dušnika do pluća. Kada se sluznica upali, otiče i stvara više sluzi, pa se javlja kašalj kojim tijelo pokušava da očisti disajne puteve.
Postoje dva oblika:
- Akutni bronhitis nastaje naglo, najčešće poslije prehlade ili gripa, i obično prolazi sam od sebe za nekoliko sedmica.
- Hronični bronhitis je kašalj sa iskašljavanjem sluzi većinu dana u najmanje tri mjeseca godišnje, dvije godine zaredom. Najčešće je povezan sa pušenjem i hroničnom opstruktivnom bolešću pluća (HOBP) i zahtijeva redovno praćenje kod ljekara.
Ovaj tekst se uglavnom odnosi na akutni bronhitis, koji je čest u jesen i zimu.
Simptomi bronhitisa
Glavni simptom je kašalj, u početku često suv, a zatim sa iskašljavanjem bijele, žute ili zelenkaste sluzi. Boja sluzi sama po sebi ne znači da je infekcija bakterijska. Ostali simptomi su:
- bol ili stezanje u grudima pri kašljanju,
- zviždanje u grudima i kratak dah,
- blago povišena temperatura,
- bol u grlu, curenje nosa i umor.
Većina simptoma se povlači za nekoliko dana do sedmicu, ali kašalj može trajati i do tri sedmice, jer se disajni putevi sporo oporavljaju.
Uzroci
Oko 95% slučajeva akutnog bronhitisa izazivaju virusi, isti oni koji uzrokuju prehladu, grip i COVID-19 (rinovirusi, virusi influence, RSV, adenovirusi, korona virusi). Bakterije su rjeđi uzročnik, na primjer uzročnik velikog kašlja ili mikoplazma.
Bronhitis mogu izazvati ili pogoršati i iritansi: duvanski dim (i pasivno pušenje), zagađen vazduh, prašina, isparenja i hemikalije na radnom mjestu. Upravo zato su pušači skloniji i čestim akutnim i hroničnom bronhitisu.
Da li je bronhitis zarazan?
Sam bronhitis se ne prenosi, ali se prenose virusi i bakterije koji ga izazivaju. Šire se kapljicama pri kašljanju i kijanju, kao i preko ruku i predmeta koje dodiruje bolesna osoba. Kod virusnih infekcija osoba je najzaraznija prvih nekoliko dana do sedmicu. Dok imate temperaturu i jako kašljete, bolje je ostati kod kuće.
Liječenje kod kuće
Akutni bronhitis najčešće ne zahtijeva posebno liječenje. Tijelo se samo izbori sa virusom, a cilj je ublažiti tegobe:
- Odmarajte se i ne naprežite dok traje temperatura.
- Pijte dosta tečnosti (voda, čaj, supa), što pomaže da sluz bude rjeđa.
- Vlažite vazduh ovlaživačem ili udišite paru iz tople kupke. Ovlaživač redovno čistite.
- Med u toploj vodi ili čaju može ublažiti kašalj i bol u grlu kod odraslih i djece starije od godinu dana. Bebama mlađim od godinu dana med se ne daje.
- Ne pušite i izbjegavajte zadimljene prostorije.
Lijekovi za bronhitis
Za bol i temperaturu mogu se koristiti paracetamol ili ibuprofen, prema uputstvu ili savjetu ljekara ili farmaceuta. U BiH su registrovani, na primjer, Paracetamol Alkaloid i Ibuprofen Alkaloid.
Ostali lijekovi koji se ponekad koriste:
- Mukolitici, kao što su ambroksol (npr. Ambroksol HF sirup) i acetilcistein, razrjeđuju sluz. Kod nekih osoba olakšavaju iskašljavanje, ali ne skraćuju bolest.
- Lijekovi protiv suvog kašlja, poput dekstrometorfana, mogu pomoći kod suvog, nadražajnog kašlja koji ometa san. Ne kombinujte ih sa mukoliticima bez savjeta farmaceuta.
- Bronhodilatatori, npr. inhalator sa salbutamolom, propisuje ljekar ako postoji izraženo zviždanje i kratak dah.
Da li su potrebni antibiotici?
U većini slučajeva nisu. Antibiotici ne djeluju na viruse, a mogu izazvati neželjena dejstva i doprinose otpornosti bakterija. Ljekar ih propisuje samo kada posumnja na bakterijsku infekciju, upalu pluća ili veliki kašalj. Antibiotike nikada ne uzimajte na svoju ruku niti od ranije ostale kod kuće.
Bronhitis kod djece i u trudnoći
Kod beba i male djece češći je bronhiolitis, upala najsitnijih disajnih puteva, koja može biti ozbiljnija. Lijekovi protiv kašlja i prehlade ne preporučuju se djeci mlađoj od 6 godina bez savjeta ljekara. Odojčetu mlađem od 3 mjeseca sa temperaturom od 38 °C ili više potrebno je hitno ljekarsko mišljenje.
Trudnice, osobe starije od 65 godina i oni sa hroničnim bolestima (dijabetes, bolesti srca, pluća ili bubrega, oslabljen imunitet) treba da se jave ljekaru već na početku bolesti, a svaki lijek da uzimaju samo uz savjet ljekara ili farmaceuta.
Kako spriječiti bronhitis
- Redovno perite ruke sapunom i vodom ili koristite sredstvo na bazi alkohola.
- Kašljite i kijajte u maramicu ili lakat, a maramicu odmah bacite.
- Izbjegavajte bliski kontakt sa bolesnima, posebno u zatvorenim prostorijama zimi.
- Primite vakcinu protiv gripa svake jeseni, a rizične grupe i vakcine protiv pneumokoka i COVID-19, prema savjetu ljekara.
- Prestanite pušiti i provjetravajte prostorije.
Kada se javiti ljekaru
Javite se svom ljekaru ako:
- kašalj traje duže od tri sedmice ili se stalno vraća,
- temperatura traje duže od 5 dana ili je 39 °C i više,
- iskašljavate krv ili sluz sa tragovima krvi,
- imate bol u grudima pri disanju, zviždanje ili kratak dah,
- se nakon poboljšanja ponovo osjećate lošije (moguća upala pluća ili upala sinusa).
Odmah pozovite hitnu pomoć na 124 ako se teško diše, ako usne ili koža postanu plavičaste ili sive, ako nastupi iznenadna zbunjenost ili ako je beba mlitava i teško se budi.
Česta pitanja
Koliko traje bronhitis?
Temperatura i opšta slabost obično prolaze za nekoliko dana do sedmicu, a kašalj može trajati do tri sedmice. Ako traje duže, javite se ljekaru.
Da li bronhitis može preći u upalu pluća?
Može, ali rijetko, češće kod starijih, pušača i osoba sa hroničnim bolestima. Visoka temperatura, ubrzano disanje i pogoršanje nakon početnog poboljšanja razlozi su za pregled.
Kako razlikovati bronhitis od upale pluća?
Kod upale pluća tegobe su obično teže: visoka temperatura, drhtavica, ubrzan i otežan dah i bol u grudima. Razliku sa sigurnošću utvrđuje ljekar pregledom, a po potrebi i rendgenom pluća.
Mogu li ići na posao sa bronhitisom?
Dok imate temperaturu i osjećate se bolesno, ostanite kod kuće i odmarajte se. Kada temperatura prođe, možete se vratiti, uz redovno pranje ruku i kašljanje u maramicu.
Ovaj tekst je informativan i ne zamjenjuje pregled i savjet ljekara ili farmaceuta.