1 staklena bočica sa praškom, 1 staklena bočica sa 10 ml rastvarača (voda za injekciju) i set za pripremu i primjenu, u kutiji (medicinsko sredstvo za rekonstituciju, šprica za injekciju i leptir igla sa PVC cjevčicom)
Supstance:humani faktor koagulacije VIII
Jačina | ATC | Oblik |
500 i.j. viala | B02BD02 | prašak i rastvarač za rastvor za infuziju |
1
UPUTSTVO ZA PACIJENTA
EMOCLOT 500 IU/10 ml, prašak i rastvarač za rastvor za infuziju
EMOCLOT 1000 IU/10 ml, prašak i rastvarač za rastvor za infuziju
(humani plazmatski) faktor koagulacije VIII
Pažljivo pročitajte ovo uputstvo prije nego što počnete uzimati ovaj lijek, jer sadrži važne informacije
za Vas.
-
Čuvajte ovo uputstvo. Možda će Vam trebati da ga ponovo pročitate.
-
Ukoliko imate bilo kakvih dodatnih pitanja, obratite se svom ljekaru.
-
Ovaj lijek je propisan Vama. Nemojte ga davati drugim osobama. Može im nauditi, čak iako
sunjihovi znakovibolestiistikao Vaši.
-
Ukoliko uočite neželjena djelovanja molimo Vas da tome obavijestite Vašeg ljekara ili
farmaceuta. To se odnosi i na neželjena djelovanja koja nisu opisana u ovom uputstvu. Vidjeti
dio 4.
Šta sadrži ovo uputstvo:
1. Šta je EMOCLOT i za šta se koristi
2. Prije nego što upotrijebite EMOCLOT
3. Kako upotrijebiti EMOCLOT
4. Moguća neželjena djelovanja
5. Kako čuvati EMOCLOT
6. Dodatne informacije
1. Šta je EMOCLOT i za šta se koristi
EMOCLOT(
prašak i rastvarač za rastvor za infuziju)
je rastvor faktora koagulacije krvi VIII, koji je
dobiven iz ljudske (humane) plazme. Faktor VIII je protein koji ima antihemoragijsko djelovanje
(zaustavlja krvarenje).
EMOCLOT se primjenjuje za:
-
liječenje i sprječavanje krvarenja kod pacijenata sa urođenim nedostatkom faktora VIII
(hemofilijaA);
-
tretman krvarenja kod pacijenata sa deficijencijom faktora VIII usljed neke druge bolesti;
-
tretman pacijenata sa hemofilijom koji su razvili antitijela protiv faktora VIII (inhibitore).
2. Prije nego što upotrijebite EMOCLOT
Nemojte primjenjivati EMOCLOT:
U slučaju alergije na humani faktor koagulacije VIII ili na bilo koji drugi sastojak lijeka (nabrojano
udijelu6).
Budite oprezni sa EMOCLOT-om
Razgovarajte sa svojim ljekarom ili farmaceutom prije primjene EMOCLOT-a.
Alergijske reakcije
Kod primjene EMOCLOT-a mogući je alergijski tip reakcija preosjetljivosti.
EMOCLOTsadrži tragove humanih proteina drugačijih od faktora VIII. Ukoliko se tokom primjene lijeka
javi jedan od sljedećih simptoma, pacijenta treba odmah savjetovati da prekine primjenu lijeka i
kontaktirati njegovog ljekara, jer ovi simptomi mogu biti znakovi reakcija preosjetljivosti: osip,
generaliziranu urtikarija, stezanje u grudima, otežano disanje, nizak krvni pritisak i čak teške alergijske
reakcije.
U slučaju šoka, važeći medicinski standardi za tretman šoka trebaju biti primijenjeni.
Inhibitori
Nastanak neutralizirajućih antitijela (inhibitora) protiv faktora VIII se može javiti kao komplikacija u
tretmanu pojedinaca sa hemofilijom A. Rizik od razvojaovih inhibitoradostiže najveći nivo tokom prvih
20 dana primjene; rijetko, inhibitorise mogu razviti nakon prvih 100 dana primjene
Slučajevi ponovljene pojave inhibitora (nizak titar) uočeni su nakon prebacivanja sa jednog proizvoda
sa faktorom VIII na drugi, kod pacijenata prethodno liječenih više od 100 dana, koji imaju prethodnu
historiju razvoja inhibitora. Stoga se preporučuje pažljivo praćenje svih pacijenata na nastanak
inhibitora tokom zamjene proizvoda.
Tokom tretmana trebate biti pažljivo praćeni u cilju praćenja razvoja inhibitora,korištenjem
odgovarajućih kliničkih promatranja i laboratorijskih testova.
2
Ako se ne postiže očekivani nivo aktivnosti faktora VIII u plazmi ili ako krvarenje nije pod kontrolom uz
odgovarajuću dozu, treba obaviti testiranje na prisustvo inhibitora faktora VIII. Kod pacijenata sa
visokim nivoom inhibitora, faktora VIII terapija ne može biti efikasna i druge terapijske opcije treba
uzeti u obzir. Postupanje sa takvim pacijentima trebaju obavljati ljekari sa iskustvom u tretmanu
hemofilije i inhibitora faktora VIII.
Komplikacije povezane sa primjenom katetera
Ako je potreban centralni venski pristup, treba uzeti u obzir rizik od komplikacija vezanih za primjenu
katetera, uključujući i lokalne infekcije, bakterijemije i tromboze na mjestu primjene katetera.
Sigurnost od virusnih bolesti
Kada su lijekovi proizvedeni iz ljudske krvi ili plazme, moraju se poduzeti određene mjere u cilju
prevencije infekcija koje se mogu prenijeti na pacijenta. Ovo uključuje:
-
pažljivu selekciju donora krvi i plazme da bi se osiguralo da rizik od prenošenja infekcije bude
isključen,
-
testiranje svake donacije i plazma-pool-a (sakupljene donacije) na znakove prisustva
virusa/infekcije.
-
uvođenje koraka u obradi krvi ili plazme kojima se mogu inaktivirati ili ukloniti virusi.
Unatoč timmjerama, kada se lijekovipripremajuiz ljudske krviili plazme, mogućnostprenošenjainfekcije
nemože biti potpunoisključena.To vrijedi zanepoznateili viruseu nastajanju kao i drugevrsteinfekcija.
Poduzete mjere su se pokazale učinkovite za viruse sa ovojnicom kao što je virus humane
imunodeficijencije (HIV), hepatitis B virus (HBV), hepatitis C virus (HCV) i za virus hepatitisa A bez
ovojnice (HAV).
Poduzete mjere mogu biti ograničene protiv virusa bez ovojnice, kao što je parvovirus B19. Parvovirus
B19-infekcije mogu biti ozbiljne za trudnice (fetalna infekcija) i za pojedince čiji je imunološki sistem
oslabljen ili koji imaju neke vrste anemija (npr. bolest srpastih stanicailihemolitička anemija).
Preporučuje se da svaki put kada primite dozu EMOCLOT-a, zabilježite naziv i broj serije pomenutog
proizvoda, kako bi sevodila evidencijuo korištenim serijama.
Odgovarajuća vakcinacija (protiv hepatitisa A i B) preporučuje se za sve pacijente koji redovno/ponovo
primaju humani plazma koagulacioni faktor VIII.
Djeca
Nisu dostupni specifični podaci za pedijatrijsku populaciju.
Uzimanje drugih lijekova sa EMOCLOT-om
Molimo Vas, recite svom ljekaru ili farmaceutu ukoliko uzimate, nedavno ste uzimali ili biste mogli
uzimati bilo kakve lijekove.
Nisu poznate interakcije proizvoda humanog plazma koagulacionog faktora VIII sa drugim
medicinskim proizvodima.
Nisu dostupni specifični podaci za pedijatrijsku populaciju.
Trudnoća i dojenje
-
Ukoliko ste trudni ili dojiteVaše dijete, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, upitajte svog
ljekara ili farmaceuta za savjet prije uzimanja ovog lijeka.
-
Nisu provedene reproduktivne studije na životinjama sa faktorom koagulacije VIII. S obzirom
da se hemofilija A rijetko javlja kod žena, iskustva sa primjenom faktora VIII tokom trudnoće i
dojenja nisu dostupna. Stoga, faktor VIII tokom trudnoće i dojenja treba primijeniti jedino u
jasno indiciranim slučajevima.
Upravljanje vozilima i mašinama
EMOCLOT nema uticaja na sposobnost upravljanja vozilima i rada na mašinama
Ostala upozorenja
EMOCLOT sadrži natrijum.
Ovaj proizvod sadrži do 4,1 mg natrijumapo ml rekonstituirane otopine (što odgovara 41 mg natrijuma
po bočici). To treba uzeti u obzir kod pacijenata na dijeti s kontroliranim unosom natrijuma.
3. Kako upotrijebiti EMOCLOT
Uvijek uzimajte lijek tačno onako kako Vam je Vaš ljekar ili farmaceut to rekao. Ukoliko niste sigurni,
uvijek provjerite sa svojim ljekarom ili farmaceutom.
Doziranje
3
Doziranje i trajanje supstitucione terapije zavisi od težine deficijencije faktora VIII, lokalizacije i stepena
krvarenja, te kliničkog stanja pacijenta.
Liječenje na zahtjev
Količina lijeka koja će se primijeniti, te učestalost primjene treba uvijek bazirati na kliničkoj efikasnosti
kod svakog pacijenta posebno.
Prevencija
Za dugoročnu profilaksu krvarenja kod pacijenata sa težim oblikom hemofilije A, uobičajena doza je 20
do 40 IU (Internacionalnih Jedinica) faktora VIII po kg tjelesne mase u intervalu od 2 do 3 dana. U
pojedinim slučajevima, posebno kod mlađih pacijenata, mogu biti potrebni kraći dozni intervali ili veće
doze.
Trebate biti pažljivo praćeni u cilju praćenja razvoja inhibitora faktora VIII, korištenjem odgovarajućih
kliničkih promatranja i laboratorijskih testova.
Tokom tretmana preporučuje se odgovarajuće određivanje nivoa faktora VIII kao vodič za primjenu
doze i učestalosti ponavljanih infuzija. U slučaju posebno velikih hirurških zahvata neophodan je
precizan monitoring supstitucione terapije putem analize koagulacije (aktivnosti plazma faktora VIII).
Upotreba kod djece i adolescenata
Nema dovoljnopodataka o sigurnosti i efikasnosti primjene EMOCLOT-akoddjece mlađe od12 godina.
Doziranjekod adolescenata (12-18 godina) za svaku indikaciju izračunava se po kilogramu tjelesne
težine.
Više informacija o doziranju i trajanju terapije nalazi se na kraju ovog uputstva, u dijelu namijenjenom
zdravstvenim radnicima.
Način primjene
Proizvod treba primjeniti intravenoznim putem, injekcijom ili sporom infuzijom.
U slučaju intravenozne injekcije, preporučljivo je mjeriti frekvencu pulsa kod pacijenata tokom vremena
primjene 3 do 5 minuta, te prekinuti primjenu ili smanjiti brzinu injekcije ukoliko frekvenca pulsa raste.
Brzina infuzije treba se individualno prilagoditi za svakog pacijenta ponaosob.
Jedino odobreni injekcioni/infuzioni setovi se trebaju koristiti, jer neuspjeh tretmana može da se javi
kao posljedica adsorpcije faktora VIII na unutrašnju površinu opreme koja nije odobrena za ovu
primjenu.
Inkompatibilnosti: u nedostatku studija podudarnosti (kompatibilnosti), EMOCLOT se ne smije miješati
sa drugim medicinskim proizvodima.
Rekonstitucija praška sa rastvaračem:
1. staviti bočicu s praškom i bočicu sa rastvaračem na sobnu temperaturu;
2. Ova temperatura se mora održavati tokom cijelog procesa rekonstitucije (maksimalno 10
minuta)
3. ukloniti zaštitni poklopac sa bočice praška i rastvarača;
4. očistiti površinu gumenog zatvarača na obje bočice alkoholom;
5. otvoriti pakovanje medicinskog sredstva odvajanjem gornjeg poklopca. Budite oprezni da
ne dotaknete unutrašnji sadržaj (slika A);
6. ne vaditi medicinsko sredstvo iz pakovanja;
7. okrenuti na dole kutiju sa medicinskim sredstvom i ubaciti plastični šiljak kroz gumeni
poklopac bočice rastvaračana način da plavi dio medicinskog sredstva bude povezan sa
bočicom rastvarača (slika B);
8. čuvati ivicu kutije medicinskog sredstva i iskliznuti oslobađajući uređaj ne dodirujući ga
(slika C);
Osigurati da je bočica praška na sigurnoj površini; okrenuti sistem na dole tako da je bočica
rastvarača iznad medicinskog sredstva ;
9. pritisnuti transparentni adapter na poklopcu bočice praška tako da plastični šiljak prođe
kroz gumeni poklopac bočice praška; rastvarač će se aspirirati automatski u bočicu sa
praškom (slika D);
10. nakon prenosa rastvarača odvrnite plavi dio sistema prenosa, na šta je bočica rastvarača
priložena i uklonite ga (slika E.);
4
11. nježno promućkati bočicu do potpunog otapanja praška (slika F); dobro promućkajte,
pokušajte izbjeći pjenjenje.
Slika A
Slika B
Slika C
Slika D
Slika E
Slika F
Primjenarastvora
Nakon rekonstitucije, rastvor može sadržavatinekoliko malih filamenataili čestica.Vizuelno
prekontrolisati rekonstituisani proizvodna prisustvo čestica ili promjene boje prije davanja.
Rastvor je bistar ili blago opalescentan. Ne koristiti rastvore koji su mutni ili imaju talog.
1. špricu sa zrakom, povlačeći klip šprice prema natrag, povezati sa medicinskim sredstvom i
ubaciti zrak u bočicu za prašak koja sada sadrži rekonstituisani rastvor (slika G);
2. dr ž ati i dalj e kli p š pri c a, ok r enuti sis tem tak o da j e boč i c a od pr aš k a
iznad medicinskog sredstva i povući koncentrat u špricu blagim povlačenjem klipa šprice ka
natrag (slika H);
3. odvojiti špricu okrećući je u smjeru suprotnom od kazaljke na satu;
4. vizuelno ispitati rastvor u šprici, trebao bi biti bistar ili blago opalescentan, bez čestica;
5. povezati leptir iglu na špricu i dati u vidu infuzije ili polako injektirati intravenozno.
5
Slika G
Slika H
Ukoliko uzmete više EMOCLOT-a nego što ste trebali
Posljedice prekomjerne uporabe proizvoda nisu poznate.
Ukoliko dođe do slučajnog gutanja / unosa prekomjerne doze EMOCLOT-a, obratite se odmah ljekaru
ili u najbližu bolnicu.
U slučaju bilo kakvih nejasnoća ili pitanja u vezi sa primjenom EMOCLOT-a obratiti se svom ljekaru.
4. Moguća neželjena djelovanja
Kao i svi drugi lijekovi i ovaj lijekmože izazvati neželjena djelovanja, iako ih svi ne dobiju.
Ako primijetite bilo koji od ovih neželjenih djelovanja, pitajte svog ljekara odmah ili kontaktirajte
najbližu bolnicu:
-
Ozbiljne alergijske reakcije (reakcije preosjetljivosti): brzo oticanje kože i sluznice oko usta i
lica (angioedem). Ovo neželjeno djelovanje je uočavano rijetko, a može u nekim slučajevima
napredovati do ozbiljne akutne alergijske reakcije (anafilakse), uključujući i šok.
-
Pacijenti sa hemofilijom A mogu razviti neutralizirajuća antitijela (inhibitore) faktora VIII.
Ukoliko se razviju inhibitori, stanje se manifestira kao nedovoljan klinički odgovor. U takvim
slučajevima preporučljivo je konsultovati specijalizirani centar za hemofiliju.
Ostala neželjena djelovanja:
Druge alergijske reakcije (reakcije preosjetljivosti) mogu biti:
-
pečenje i bol na mjestu davanja infuzije,
-
drhtavica, crvenilo, osip po cijelom tijelu (generalizirana urtikarija), osip,
-
glavobolja,
-
pad krvnog tlaka (hipotenzija), uznemirenost, ubrzan rad srca (tahikardija), stezanje u
grudima, otežano disanje,
-
pospanost (letargija),
-
mučnina, povraćanje,
-
trnci
Ova neželjena djelovanja su uočavana rijetko, i mogu u nekim slučajevima napredovati do ozbiljne
akutne alergijske reakcije (anafilakse), uključujući i šok.
-
uočena je povišena temperatura.
Neželjena djelovanja kod djece
Iako ne postoje specifični podaci za pedijatrijsku populaciju, nekoliko objavljenih studija koje se
odnose na efikasnost i sigurnost primjene, nisu pokazale velike razlike između odraslih i djece oboljele
od istog poremećaja.
6
Za informacije u vezi sigurnosti prenosivih agenasa pročitati dio 2.“Prije nego što upotrijebite
EMOCLOT“”.
Prijavljivanje sumnje na neželjena dejstva lijeka
U slučaju bilo kakvih neželjenih reakcija nakon primjene lijeka, potrebno je obavijestiti Vašeg ljekara ili
farmaceuta. Ovo podrazumijeva sve moguće neželjene reakcije koje nisu navedene u ovom uputstvu o
lijeku, kao i one koje jesu.
5. Kako čuvati EMOCLOT
Čuvati ovaj proizvod izvan pogleda i dohvatadjece.
EMOCLOT se ne smije koristiti nakon isteka roka trajanja označenog na pakovanju.
Naznačeni rok trajanja odnosi se na zadnji dan navedenog mjeseca.
Skladištiti u hladnjaku,na temperaturi od +2°C - +8°C. Ne zamrzavati.
Proizvod čuvati u originalnom pakovanju, u cilju zaštite od svjetlosti.
Jednom kada se proizvod otvori,on mora biti odmah upotrijebljen.
Sadržaj bočice mora se iskoristiti prilikom jednog davanja.
Rok trajanja lijeka je 3 godine od datuma proizvodnje koji je naznačen na pakovanju.
Lijekovi se ne trebaju uklanjati putem otpadnih voda ili kućnog otpada. Pitajte svog farmaceuta kako
ukloniti lijek koji Vam više ne treba. Ovakvo ponašanje pomaže zaštiti okoliša.
6. Dodatne informacije
Šta EMOCLOT sadrži:
Aktivna supstanca je humani plazma koagulacioni faktor VIII.
EMOCLOT
500 IU
EMOCLOT
1000 IU
Humani
plazma
koagulacioni faktor VIII
500 IU/bočica
1000 IU/bočica
Humani
plazma
koagulacioni faktor VIII
rekonstituisan
sa
vodom za injekcije
50 IU/ml (500
IU/10 ml)
100
IU/
ml
(1000 IU/10 ml)
Volumen rastvarača
10 ml
10 ml
Jačina (IU) je određena hromogenim metodama Evropske farmakopeje.
Specifična aktivnost EMOCLOT-a je približno 80 IU/mg proteina.
Proizvedeno iz humane plazme donora.
Ovaj proizvod sadrži humani von Willebrand-ov faktor.
Bočica sa praškom sadrži humani plazma kogulacioni faktor VIII (aktivna supstanca).
Pomoćne supstance
Natrijum hlorid
Tribazični natrijum citrat
Glicin
Kalcijum hlorid
Bočica sa rastvaračem sadrži voduza injekcije
Kako EMOCLOT izgleda i sadržaj pakovanja
Farmaceutski oblik:Prašak i rastvarač za rastvor za infuziju.
Rastvor može pokazati nekoliko malih pahuljica ili čestica poslije rekonstitucije.
Vizuelno prekontrolisati rastvor na prisustvo čestica ili promjene boje prije davanja. Rastvor je bistar ili
blago opalescentan. Ne koristiti rastvore koji su mutni ili imaju talog.
EMOCLOT pakovanje sadrži bočicu sa praškom, bočicu sa rastvaračem za pripremu rastvora koji se
daje primjenom sterilnog apirogenog seta za jednokratnu upotrebu (sastoji se od medicinskog
sredstva za rekonstituciju, šprice za injekciju i leptir-igle sa PVC cjevčicom).
Režim izdavanja lijeka
7
Lijek se upotrebljava u zdravstvenoj ustanovi sekundarnog i tercijarnog nivoa.
Proizvođač
Kedrion S.p.A. - Loc. Ai Conti, 55051 Castelvecchio Pascoli, Barga (Lucca) Italy
Proizvođač gotovog lijeka
Kedrion S.p.A. - Via Provinciale ( Loc. Bolognana), 55027 Gallicano (LU), Italy
Nosilac dozvole za stavljanje lijeka u promet
PHARMA MAAC d.o.o, Bačići b.b., Sarajevo, Bosna i Hercegovina
Broj i datum rješenja o dozvoli za stavljanje gotovog lijeka u promet
EMOCLOT 500 IU/10 ml broj: 04-07.3-2-422/14 od 19.01.2015.
EMOCLOT 1000 IU/10 ml broj: 04-07.3-2-423/14 od 19.01.2015.
Datum revizije teksta:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Informacije koje slijede namijenjene su isključivo zdravstvenim radnicima:
Doziranje
Doziranje i trajanje supstitucione terapije zavisi od težine deficijencije faktora VIII, lokalizacije i stepena
krvarenja, te općeg zdravstvenog stanja pacijenta.
Broj primjenjenih jedinica faktora VIII izražen je u Internacionalnim Jedinicama (IU), koje su u skladu
sa važećim standardima Svjetske Zdravstvene Organizacije za proizvode faktora VIII. Aktivnost
faktora VIII u plazmi izražava se i kao procenat (u odnosu na normalnu plazmu) ili u internacionalnim
jedinicama (u odnosu na Internacionalni standard za faktor VIII u plazmi). Aktivnost faktora VIII od 1 IU
ekvivalentna je količini faktora VIII prisutnoj u 1 ml normalne humane plazme.
Liječenje na zahtjev
Izračunavanje potrebne doze faktora VIII bazirano je empirijskim nalazima da 1 IU faktora VIII po kg
tjelesne mase povećava aktivnost faktora VIII u plazmi za 1,5 - 2 % od normalne aktivnosti.
Potrebna doza faktora VIII računa se upotrebom sljedeće formule:
Potrebne jedinice = tjelesna masa (kg) x željeno povećanje aktivnosti faktora VIII (%) (IU/dl) x 0,4
Količina faktora VIII koja će se primijeniti, te učestalost primjene treba uvijek bazirati na kliničkoj
efikasnosti kod svakog pacijenta posebno.
U slučaju sljedećih hemoragičnih dešavanja aktivnost faktora VIII ne bi trebala pasti ispod datog nivoa
aktivnosti u plazmi (% normalne vrijednosti), u odgovarajućem periodu.
Sljedeća tabela može poslužiti kao vodič za doziranje faktora VIII u hemoragičnim epizodama i
hirurškim procedurama:
Stepen hemoragije/ Tip hirurške
procedure
Potreban nivo
faktora VIII (%)
(IU/dl)
Učestalost doziranja (sati)/ Trajanje terapije
(dani)
Hemoragije
Rana hemartroza, krvarenje u
mišićima ili oralno krvarenje
Jače hemartroze, krvarenje u
mišićima ili hematom
Po život opasna krvarenja
20 – 40
30 – 60
60 – 100
Ponoviti svakih 12-24 sata, tokom najmanje
1 dana sve dok ne
prestane krvarenje manifestirano
bolom ili dok se ne postigne izliječenje.
Ponavljati infuziju svakih 12-24 sata tokom
3-4 dana ili više sve do prestankabola i
akutne nesposobnosti.
Ponavljati infuziju svakih 8 do 24 sata sve
do prestanka opasnosti.
Hirurške procedure
Manje uključujući ekstrakcije
zuba
30 – 60
Svaka 24 sata, najmanje 1 dan, sve do
izliječenja.
8
Velike
80 – 100
(pre- i post-
operativno)
Ponavljati infuziju svakih 8-24 sata do
adekvatnog zacjeljenja rane, a zatim
terapija tokom najmanje narednih 7
dana da bi se održala aktivnost faktora
VIII od 30-60% (30 IU/dl-60 IU/dl).
Profilaksa
Za dugoročnu profilaksu krvarenja kod pacijenata sa težim oblikom hemofilije A, uobičajena doza je 20
do 40 IU faktora VIII po kg tjelesne mase u intervalu od 2 do 3 dana. U pojedinim slučajevima,
posebno kod mlađih pacijenata, mogu biti potrebni kraći dozni intervali ili veće doze.
Tokom tretmana preporučuje se odgovarajuće određivanje nivoa faktora VIII kao vodič za primjenu
doze i učestalosti ponavljanih infuzija. U slučaju posebno velikih hirurških zahvata neophodan je
precizan monitoring supstitucione terapije putem analize koagulacije (aktivnosti plazma faktora VIII).
Postoje interindividualne varijacije u odgovoru na faktor VIII, pri čemu postignuti in vivo nivo i poluživot
faktora VIII može biti različit u različitih osoba.
Pedijatrijska populacija
Nema dovoljnopodataka zapreporukekorištenjaEMOCLOT-audjece mlađe od12 godina. Primjena kod
adolescenata (12-18 godina) za svaku indikaciju izračunava se po kilogramu tjelesne težine.
Način primjene
Proizvod treba primijeniti intravenoznim putem, injekcijom ili sporom infuzijom.
U slučaju intravenozne injekcije, preporučljivo je mjeriti frekvencu pulsa kod pacijenata tokom vremena
primjene 3 do 5 minuta, te prekinuti primjenu ili smanjiti brzinu injekcije ukoliko frekvenca pulsa raste.
Brzina infuzije treba se individualno prilagoditi za svakog pacijenta ponaosob.
Za informacije o rekonstituciji prije upotrebe pogledati dio 3.Kako upotrijebiti EMOCLOT
Inhibitori
Općenito, pacijente tretirane sa humanim koagulacionim faktorom VIII treba pažljivo pratiti u cilju
praćenja razvoja inhibitora, korištenjem odgovarajućih kliničkih promatranja i laboratorijskim testovima.
Ako se ne postiže očekivani nivo aktivnosti faktora VIII u plazmi ili ako krvarenje nije pod kontrolom uz
odgovarajuću dozu, treba obaviti testiranje na prisustvo inhibitora faktora VIII. Kod pacijenata sa
visokim nivoom inhibitora, faktora VIII terapija ne može biti efikasna i druge terapijske opcije treba
uzeti u obzir. Postupanje sa takvim pacijentima trebaju obavljati ljekari sa iskustvom u tretmanu
hemofilije i inhibitora faktora VIII.