Angina, odnosno upala krajnika, jedan je od najčešćih razloga posjete ljekaru u jesen i zimu. Javlja se kao jak bol u grlu, otežano gutanje i povišena temperatura, a najčešće pogađa djecu i mlade.
U ovom tekstu saznaćete kako razlikovati virusnu od streptokokne angine, kada su potrebni antibiotici, šta možete uraditi kod kuće i koji su znaci zbog kojih se treba odmah javiti ljekaru.
Šta je angina?
Angina (tonzilitis) je upala krajnika, dva limfna organa sa strane ždrijela. Često je praćena upalom cijelog ždrijela, pa se u praksi koristi i naziv tonzilofaringitis. Najčešća je kod djece i tinejdžera, ali se javlja i kod odraslih, posebno u jesen i zimu.
Važno je znati da „angina” nije jedna bolest: istu sliku mogu dati virusi i bakterije, a od uzročnika zavisi da li su potrebni antibiotici.
Simptomi angine
- bol u grlu i otežano gutanje
- povišena temperatura
- crveni i otečeni krajnici
- bijele naslage ili gnojne tačke na krajnicima
- otečeni i bolni limfni čvorovi na vratu
- glavobolja, umor, bol u uhu
- neprijatan zadah iz usta
- kod djece: mučnina, povraćanje ili bol u stomaku
Simptomi se obično poboljšaju za 3 do 4 dana, ali mogu trajati i do nedjelju dana.
Uzroci: virusna ili bakterijska angina
Većinu angina izazivaju virusi, isti oni koji uzrokuju prehladu i grip. Bakterijsku anginu najčešće izaziva streptokok grupe A (tzv. streptokokna angina). Prema podacima američkog CDC-a, streptokok je uzrok bola u grlu kod otprilike 1 od 10 odraslih i 3 od 10 djece.
| Znak | Češće virusna | Češće streptokokna |
|---|---|---|
| Kašalj, curenje nosa | da | obično ne |
| Promuklost, crvene oči | da | obično ne |
| Nagao početak, visoka temperatura | ponekad | da |
| Gnojne naslage, bolni čvorovi na vratu | ponekad | da |
| Uzrast | svi uzrasti | najčešće djeca 5–15 godina |
Po izgledu grla se ne može sa sigurnošću reći o kojem je uzročniku riječ. Zato ljekar često uzima bris grla ili radi brzi test na streptokok.
Kako se prenosi angina?
Uzročnici angine šire se kapljicama pri kašljanju, kihanju i razgovoru, te preko ruku i zajedničkih čaša i pribora za jelo. Kod streptokokne angine simptomi se javljaju 2 do 5 dana nakon kontakta. Infekcija se lako prenosi u porodici, vrtićima i školama.
Liječenje angine kod kuće
- odmarajte se i pijte dovoljno tečnosti (mlake ili hladne napitke, čaj sa medom)
- jedite mekanu hranu koja ne iritira grlo
- grgljajte mlaku slanu vodu (pola kašičice soli u čaši vode) i ispljunite je; nije za malu djecu
- pastile za grlo mogu ublažiti bol, ali ih ne dajite maloj djeci zbog opasnosti od gušenja
- ovlaživač vazduha može pomoći kod suvog grla
Lijekovi za anginu
Za bol i temperaturu koriste se paracetamol ili ibuprofen, prema uputstvu ili savjetu ljekara i farmaceuta. U BiH su registrovani, na primjer, Paracetamol Alkaloid oralna suspenzija i Ibuprofen Alkaloid oralna suspenzija za djecu. Djeci i mladima do 16 godina ne treba davati aspirin.
Antibiotici pomažu samo kod bakterijske angine i propisuje ih ljekar, najčešće nakon pozitivnog testa. Lijek prvog izbora obično je penicilin (fenoksimetilpenicilin) ili amoksicilin, a kod alergije na penicilin ljekar bira drugi antibiotik. Terapiju treba popiti do kraja, čak i kada se osjećate bolje nakon nekoliko dana. Kod virusne angine antibiotici ne skraćuju bolest, a mogu izazvati neželjena dejstva i otpornost bakterija.
Angina kod djece i u trudnoći
Streptokokna angina je najčešća kod djece školskog uzrasta, a rijetka kod djece mlađe od 3 godine. Kod djece se uz bol u grlu mogu javiti bol u stomaku i povraćanje, a sitni crveni osip po tijelu može ukazivati na šarlah. Dijete treba odvesti ljekaru ako ne želi da pije, ako je pospano ili ima visoku temperaturu koja ne pada.
U trudnoći se ne treba samostalno liječiti: o izboru lijeka za bol i temperaturu, kao i o antibiotiku, posavjetujte se sa ljekarom ili farmaceutom.
Moguće komplikacije
Neliječena streptokokna angina rijetko, ali može dovesti do komplikacija:
- apsces (gnojna kolekcija) pored krajnika, tzv. peritonzilarni apsces
- upala uha i upala sinusa
- šarlah
- reumatska groznica, koja može oštetiti srce i zglobove
- upala bubrega (poststreptokokni glomerulonefritis)
Kako spriječiti anginu?
- često perite ruke sapunom i vodom
- ne dijelite čaše, flaše i pribor za jelo
- kašljite i kijajte u maramicu ili lakat
- bolesni treba da ostanu kod kuće dok imaju temperaturu
- kod streptokokne angine zamijenite četkicu za zube nakon 2 do 3 dana terapije
Kada se javiti ljekaru?
Javite se ljekaru ako:
- imate gnojne tačke na krajnicima i visoku temperaturu
- bol je toliko jaka da ne možete jesti ni piti
- simptomi ne prolaze za nedjelju dana
- nema poboljšanja 24 do 48 sati nakon početka antibiotika
- često obolijevate od angine
Hitno pozovite 124 ili idite u hitnu službu ako bol naglo jača, ako je otečena unutrašnjost usta ili vrat, ako teško otvarate usta, gutate pljuvačku, govorite ili dišete. To mogu biti znaci apscesa koji zahtijeva hitno liječenje.
Česta pitanja
Koliko traje angina?
Većina angina se poboljša za 3 do 4 dana, a prolazi za oko nedjelju dana. Uz antibiotik se streptokokna angina obično brže povlači.
Da li je angina zarazna?
Da, virusi i bakterije koji je izazivaju su zarazni. Osoba sa streptokoknom anginom prestaje biti zarazna obično 24 do 48 sati nakon početka antibiotika, pa se u školu ili na posao vraća tek nakon najmanje jednog dana terapije i bez temperature.
Da li angina prolazi bez antibiotika?
Virusna angina prolazi sama, uz odmor i lijekove za bol. Streptokoknu anginu treba liječiti antibiotikom koji propiše ljekar, kako bi se spriječile komplikacije.
Kada se vade krajnici?
Operacija krajnika (tonzilektomija) danas se rijetko radi i razmatra se samo kod čestih i teških angina ili komplikacija poput apscesa. Odluku donosi specijalista otorinolaringolog.
Izvori
Tekst je informativnog karaktera i ne zamjenjuje pregled i savjet ljekara ili farmaceuta.