Migrena je česta neurološka bolest koja se javlja u napadima, najčešće kao jaka, pulsirajuća glavobolja na jednoj strani glave, uz mučninu i smetnje na svjetlost i zvuk. Napad može trajati od nekoliko sati do tri dana i ozbiljno ometati posao, školu i svakodnevni život.
U nastavku pročitajte po čemu se migrena razlikuje od obične glavobolje, šta je aura, šta najčešće izaziva napade, koji se lijekovi koriste i kada treba odmah pozvati hitnu pomoć.
Šta je migrena?
Migrena nije samo jača glavobolja, već bolest kod koje se napadi ponavljaju. Tačan uzrok nije poznat, ali učestvuju promjene u nervima i krvnim sudovima mozga. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, obično počinje u pubertetu, a najčešće pogađa ljude između 35 i 45 godina. Žene oboljevaju oko tri puta češće od muškaraca.
Simptomi migrene
Najčešći simptomi napada su:
- jaka, pulsirajuća glavobolja, često na jednoj strani glave,
- bol koji se pojačava pri kretanju,
- mučnina i povraćanje,
- osjetljivost na svjetlost i zvuk.
Faze napada
- Rani znaci mogu početi satima, pa i do dva dana prije bola: umor, zijevanje, želja za određenom hranom, promjene raspoloženja i ukočen vrat.
- Aura se ne javlja kod svih. Mogu se javiti smetnje vida, trnci, vrtoglavica ili otežan govor. Obično traje 5 do 60 minuta.
- Glavobolja kod odraslih obično traje od 4 sata do 3 dana.
- Period poslije napada može trajati do dva dana, uz umor, ukočenost i slabiju koncentraciju.
Uzroci i okidači migrene
Rizik je veći ako bliski srodnik ima migrenu. Napad često izazove neki okidač, a oni se razlikuju od osobe do osobe:
- stres, anksioznost i umor,
- premalo ili previše sna i promjene u rasporedu spavanja,
- preskakanje obroka,
- menstruacija i druge hormonske promjene,
- previše kofeina, alkohol i pušenje,
- jako svjetlo, buka i jaki mirisi,
- promjene vremena i prenaprezanje,
- kod nekih ljudi određena hrana, kao što su odležali sirevi, čokolada i prerađeno meso.
Dnevnik migrene pomaže da otkrijete svoje okidače. Zapisujte kada je napad počeo, koliko je trajao, šta ste jeli, kako ste spavali i koji ste lijek uzeli.
Kako se postavlja dijagnoza?
Dijagnoza se najčešće postavlja na osnovu opisa tegoba i pregleda. Snimanje glave nije uvijek potrebno, ali ga ljekar može preporučiti ako se glavobolja promijenila ili postoje znaci druge bolesti. Na pregled ponesite dnevnik migrene i spisak lijekova koje uzimate.
Šta pomaže tokom napada kod kuće?
- Što prije uzmite lijek koji vam inače pomaže.
- Odmorite se u tamnoj, tihoj i hladnijoj prostoriji.
- Stavite hladan ili topao oblog na čelo ili vrat, kako vam više prija.
- Pijte tečnost, naročito ako povraćate.
- Pokušajte da zaspite, ako možete.
Lijekovi za migrenu
Migrena se ne može trajno izliječiti, ali se napadi mogu ublažiti i prorijediti. Ponekad treba isprobati više lijekova dok se ne nađe odgovarajući. Dozu uzimajte prema uputstvu ili savjetu ljekara.
| Grupa | Primjeri | Šta treba znati |
|---|---|---|
| Lijekovi protiv bolova | paracetamol, ibuprofen, naproksen, acetilsalicilna kiselina | Za blaže i umjerene napade. Najbolje djeluju ako se uzmu na samom početku. |
| Triptani | sumatriptan (Imigran, Sumatriptan Slaviamed), zolmitriptan (Zolmitriptan Actavis, Trecar) | Za jače napade, kada obični lijekovi ne pomažu. Ublažavaju napad, ali ga ne sprečavaju. |
| Lijekovi protiv mučnine | metoklopramid | Koriste se kratko, ako ih ljekar propiše. |
| Lijekovi za sprečavanje napada | propranolol, topiramat, amitriptilin | Uzimaju se redovno, kada su napadi česti ili teški. Odluku donosi ljekar. |
Na šta treba paziti
- Prekomjerna upotreba lijekova može izazvati još češće glavobolje. Lijekove protiv bolova ne uzimajte više od 2 dana nedjeljno, a ako vam treba češće, javite se ljekaru.
- Triptani možda nisu za vas ako imate visok krvni pritisak, bolest srca, jetre ili bubrega, ako ste imali moždani udar ili epileptični napad. Recite ljekaru i koje druge lijekove uzimate, posebno antidepresive.
- Ibuprofen i slični lijekovi možda nisu pogodni ako imate čir na želucu, gastritis, astmu ili bolest srca, jetre ili bubrega.
- Lijekove za sprečavanje napada ne prekidajte sami.
Migrena u trudnoći i kod djece
U trudnoći je paracetamol obično najbolji izbor protiv bolova, ali se o svakom lijeku prvo posavjetujte s ljekarom. Ibuprofen treba izbjegavati, osim ako ga ljekar ili farmaceut ne preporuči, a veće doze acetilsalicilne kiseline protiv bolova se ne preporučuju. Topiramat se za migrenu ne smije koristiti u trudnoći, a osobe koje mogu zatrudnjeti smiju ga uzimati samo uz vrlo pouzdanu kontracepciju. Ako vas tokom trudnoće ili poslije porođaja boli glava kao kod migrene, hitno se javite ljekaru.
Kod djece su napadi često kraći, a bol je češće na obje strane glave. Neka djeca imaju i ponavljane bolove u stomaku s mučninom i povraćanjem. Paracetamol i ibuprofen dajte samo u obliku i dozi predviđenoj za uzrast i težinu djeteta. Djeci mlađoj od 16 godina ne dajte acetilsalicilnu kiselinu, jer rijetko može izazvati ozbiljan Rejov sindrom.
Kako spriječiti napade migrene?
- Jedite redovno i pijte dovoljno tečnosti.
- Spavajte dovoljno i, koliko možete, u isto vrijeme.
- Redovno se krećite i ograničite kofein i alkohol.
- Vježbajte tehnike opuštanja i smanjite stres.
- Izbjegavajte okidače koje ste prepoznali u dnevniku.
- Pitajte ljekara za vitamin B2 ili druge dodatke prije nego što ih počnete uzimati.
Kada se javiti ljekaru?
Javite se ljekaru ako:
- napadi postaju jači, duži ili češći, ili se javljaju više od jednom nedjeljno,
- lijekovi ne pomažu ili ih uzimate više od 2 dana nedjeljno,
- napadi redovno dolaze prije ili tokom menstruacije.
Hitno se obratite ljekaru ako napad traje duže od 3 dana ili aura traje duže od jednog sata.
Odmah pozovite hitnu pomoć (u BiH 124) ako imate:
- iznenadnu, izuzetno jaku glavobolju, najgoru u životu,
- slabost ili nemogućnost pomjeranja jedne strane tijela ili lica,
- otežan govor, smetnje pamćenja, smetenost ili pospanost,
- gubitak vida, zamagljen ili dvostruk vid,
- grčeve (epileptični napad),
- glavobolju uz visoku temperaturu i ukočen vrat,
- glavobolju poslije povrede glave.
Ne vozite sami do hitne službe.
Česta pitanja o migreni
Koliko traje napad migrene?
Glavobolja kod odraslih obično traje od 4 sata do 3 dana, a umor može trajati još do dva dana. Napad duži od 3 dana treba hitno provjeriti kod ljekara.
Koja je razlika između migrene i obične glavobolje?
Tenziona glavobolja obično se osjeća kao pritisak ili stezanje oko glave i ne pojačava se znatno pri kretanju. Migrena je češće pulsirajuća i jednostrana, a prate je mučnina i smetnje na svjetlost i zvuk.
Može li se migrena trajno izliječiti?
Ne može, ali se većini ljudi napadi mogu ublažiti ili prorijediti. Migrena se često popravlja s godinama, a kod žena često poslije menopauze.
Da li kafa pomaže kod migrene?
Kod nekih ljudi kofein ublažava bol, ali previše kofeina ili naglo prestajanje njegovog unosa mogu izazvati napad. Zato je važno da ga unosite umjereno i redovno.
Izvori
- NHS (Velika Britanija): migrena
- Svjetska zdravstvena organizacija: glavobolje
- MedlinePlus (SAD): migrena
- Cleveland Clinic (SAD): migrena
- Cleveland Clinic (SAD): migrena kod djece i adolescenata
- NHS (Velika Britanija): sumatriptan
- NHS (Velika Britanija): ibuprofen
- NHS (Velika Britanija): acetilsalicilna kiselina
- Evropska agencija za lijekove: topiramat
Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamjenjuje pregled kod ljekara. O liječenju migrene posavjetujte se sa svojim ljekarom ili farmaceutom.