Gastritis je upala sluzokože želuca, zaštitnog sloja koji oblaže želudac iznutra. Može nastati naglo i proći za kratko vrijeme ili trajati mjesecima i godinama, a mnogi ljudi nemaju nikakve tegobe.
U nastavku pročitajte koji su simptomi i uzroci gastritisa, šta pomaže kod kuće, šta je tačno kada je riječ o ishrani, koji se lijekovi koriste i kada se treba hitno javiti ljekaru.
Šta je gastritis?
Kod gastritisa je sluzokoža želuca upaljena, najčešće zbog infekcije ili supstanci koje je nadražuju. Prema trajanju razlikujemo dva oblika:
- akutni gastritis nastaje naglo i obično prolazi kada se ukloni uzrok;
- hronični gastritis razvija se postepeno i ne prolazi sam od sebe, ali se može liječiti.
Gastritis može biti i erozivni, kada nastaju oštećenja sluzokože, pa i čirevi, ili neerozivni, kada ih nema. Tačan oblik može se utvrditi samo pregledom.
Simptomi gastritisa
Mnogi ljudi nemaju simptome. Kada se jave, najčešći su:
- bol ili pečenje u gornjem dijelu stomaka,
- mučnina ili povraćanje,
- nadutost,
- gubitak apetita,
- osjećaj sitosti već poslije malo hrane.
Kod nekih ljudi bol popusti poslije jela. Slične tegobe daju i čir na želucu, refluks i druge bolesti, pa se dijagnoza ne može sigurno postaviti samo na osnovu simptoma.
Uzroci gastritisa
- Bakterija Helicobacter pylori – najčešći uzrok gastritisa.
- Lijekovi protiv bolova i upale – ibuprofen, diklofenak i acetilsalicilna kiselina, naročito kod redovne upotrebe.
- Prekomjerno pijenje alkohola i upotreba kokaina.
- Autoimuni gastritis – imunski sistem napada sluzokožu želuca.
- Vraćanje žuči u želudac.
- Teške bolesti, velike operacije i povrede, kao i zračenje i hemoterapija.
- Virusne i druge infekcije, što je rjeđi uzrok.
Pušenje povećava rizik od čira na želucu. Teži fizički stres organizma može oštetiti sluzokožu, dok svakodnevni psihički stres nije glavni uzrok gastritisa, iako kod nekih ljudi može pojačati tegobe.
Kako se postavlja dijagnoza?
Ljekar će pitati za tegobe i lijekove koje uzimate. Zavisno od nalaza može preporučiti:
- testove na H. pylori – iz stolice, izdahnutog vazduha ili krvi;
- krvnu sliku, naročito ako se sumnja na anemiju;
- gastroskopiju s biopsijom – pregled želuca kamerom i uzimanje uzorka sluzokože, kojim se gastritis definitivno potvrđuje.
Liječenje kod kuće i ishrana
Kućne mjere mogu ublažiti tegobe, ali ne zamjenjuju pregled ako simptomi traju ili se vraćaju.
- Ne pijte alkohol i prestanite da pušite.
- Ne uzimajte ibuprofen, diklofenak ni slične lijekove bez savjeta ljekara ili farmaceuta. Pitajte da li je za vas bolji izbor paracetamol, koji se često koristi i kod povišene temperature.
- Ne prekidajte sami acetilsalicilnu kiselinu ili drugi lijek koji vam je propisan zbog srca ili krvnih sudova, već se prvo posavjetujte s ljekarom.
Šta jesti kod gastritisa?
Istraživanja nisu pokazala da ishrana ima važnu ulogu u nastanku većine slučajeva gastritisa, a stroga „dijeta za gastritis“ nije dokazano liječenje. Zato je razumno izbjegavati ono što vama lično pojačava tegobe, na primjer ljutu ili masnu hranu ili kafu, i jesti manje obroke ako vam to prija.
Nemojte bez potrebe izbacivati čitave grupe namirnica. Gastritis može da ometa upijanje gvožđa i vitamina B12, pa je raznovrsna ishrana važna.
Lijekovi za gastritis
Liječenje zavisi od uzroka. Dozu i trajanje uzimajte prema uputstvu ili savjetu ljekara.
| Grupa | Primjeri | Šta treba znati |
|---|---|---|
| Antacidi | Gastal, Magalox, Rennie | Neutrališu kiselinu i ublažavaju tegobe nekoliko sati, ali ne liječe uzrok. Nisu za dugotrajnu upotrebu. |
| H2 blokatori | famotidin | Smanjuju lučenje želučane kiseline. |
| Inhibitori protonske pumpe | pantoprazol, omeprazol, esomeprazol | Snažno smanjuju stvaranje kiseline. Dugotrajna upotreba treba da bude pod nadzorom ljekara. |
| Terapija za H. pylori | antibiotici, npr. amoksicilin i klaritromicin, uz lijek protiv kiseline | Kombinaciju propisuje ljekar. Važno je uzimati je tačno kako je propisano, do kraja. |
- Antacide ne uzimajte u isto vrijeme kad i druge lijekove, jer mogu smanjiti njihovo djelovanje. Razmak treba da bude 2 do 4 sata.
- Inhibitor protonske pumpe kupljen bez recepta ne uzimajte duže od 2 nedjelje bez savjeta ljekara. Ovi lijekovi mogu i prikriti simptome ozbiljnijih bolesti.
- Kod višegodišnje upotrebe moguć je manjak vitamina B12 i slabije kosti, pa terapiju povremeno provjerite s ljekarom.
Gastritis u trudnoći i kod djece
Većina antacida smatra se bezbjednom u trudnoći i dojenju, a omeprazol se obično može uzimati, ali se prije upotrebe posavjetujte s ljekarom ili farmaceutom. Isto važi i za sve lijekove protiv bolova.
Djeca mogu imati drugačije doze, a neki antacidi se ne preporučuju mlađima od 12 godina. Ako dijete često ima bol u stomaku, povraća ili gubi na težini, javite se pedijatru.
Kako spriječiti gastritis?
- Lijekove protiv bolova uzimajte samo kada su potrebni i prema uputstvu.
- Ograničite alkohol i ne pušite.
- Perite ruke poslije toaleta i prije pripreme hrane, jer se H. pylori prenosi preko stolice, pljuvačke i povraćanog sadržaja.
- Ako imate ili ste imali čir na želucu, pitajte ljekara za test na H. pylori.
Kada se javiti ljekaru?
Javite se ljekaru ako:
- bol u gornjem dijelu stomaka ne prolazi ili se stalno vraća,
- redovno uzimate lijekove protiv kiseline ili tegobe ne prolaze uz njih,
- gubite na težini bez razloga ili nemate apetit,
- imate problem ili bol pri gutanju,
- često povraćate ili ste stalno umorni.
Hitnu pomoć (u BiH 124) pozovite ili odmah idite u hitnu službu ako imate:
- povraćanje krvi ili sadržaja koji liči na talog od kafe,
- crnu, ljepljivu stolicu jakog mirisa ili krv u stolici,
- iznenadan, jak bol u stomaku ili stomak bolan na dodir,
- iznenadan bol u grudima.
Česta pitanja o gastritisu
Koliko traje gastritis?
Akutni gastritis obično prolazi kada se ukloni uzrok. Hronični ne prolazi sam od sebe, ali se većina slučajeva brzo popravi uz odgovarajuće liječenje, mada zarastanje dubljih oštećenja može trajati duže.
Da li je gastritis zarazan?
Sam gastritis nije zarazan, ali infekcije koje ga izazivaju, poput H. pylori, mogu se prenositi među ljudima. Zaraza se najčešće stekne u djetinjstvu.
Da li gastritis može da pređe u rak?
Dugotrajna infekcija bakterijom H. pylori i neki oblici hroničnog gastritisa povećavaju rizik od raka želuca, ali to ne znači da će se rak razviti. Liječenje infekcije smanjuje taj rizik. Neliječen gastritis može dovesti i do čira, krvarenja i anemije, pa tegobe koje traju treba provjeriti.
Koja je razlika između gastritisa i stomačnog virusa?
Stomačni virus počinje naglo, s povraćanjem i dijarejom, i obično prolazi za nekoliko dana. Gastritis češće daje bol ili pečenje u gornjem dijelu stomaka, bez dijareje, i može trajati duže.