RSV (respiratorni sincicijski virus) je čest virus koji svake jeseni i zime izaziva infekcije disajnih puteva. Kod većine odraslih i starije djece liči na običnu prehladu, ali kod beba mlađih od šest mjeseci, prijevremeno rođene djece i starijih osoba može izazvati bronhiolitis i upalu pluća.
U ovom tekstu saznaćete koji su simptomi RSV infekcije, kako se virus prenosi, koliko bolest traje, kako se njeguje bolesnik kod kuće i po kojim znakovima prepoznati da je potrebna hitna pomoć.
Šta je RSV virus?
Respiratorni sincicijski virus napada nos, grlo i pluća. Toliko je raširen da se gotovo sva djeca zaraze prije druge godine života. Imunitet nakon preležane bolesti nije trajan, pa se ljudi mogu zaraziti više puta tokom života, ali su ponovljene infekcije obično blaže.
Prema podacima Evropskog centra za prevenciju i kontrolu bolesti (ECDC), RSV u Evropi svake godine dovodi do oko 250 hiljada hospitalizacija djece mlađe od pet godina. U našem podneblju virus se najviše širi od kasne jeseni do proljeća.
Simptomi RSV infekcije
Simptomi se obično javljaju 4 do 6 dana nakon kontakta sa virusom. Na početku podsjećaju na prehladu:
- curenje ili začepljen nos i kijanje,
- kašalj i grebanje u grlu,
- povišena temperatura (neke bebe nemaju temperaturu),
- umor, glavobolja i slabiji apetit.
Kada se infekcija spusti u donje disajne puteve, javljaju se jači kašalj, ubrzano disanje, zviždanje u grudima i otežano disanje. To su znaci bronhiolitisa (upale najsitnijih disajnih puteva) ili upale pluća.
RSV kod beba
Bebe, naročito mlađe od šest mjeseci, imaju najveći rizik od teške bolesti. Kod njih bolest može izgledati drugačije nego kod odraslih:
- razdražljivost i neutješan plač,
- slabije sisanje ili odbijanje obroka,
- manje mokrih pelena nego obično,
- pospanost i smanjena aktivnost,
- kratke pauze u disanju (apneja), posebno kod prijevremeno rođenih beba.
Povećan rizik imaju i djeca sa urođenom srčanom manom, hroničnom bolešću pluća, oslabljenim imunitetom ili neuromišićnim bolestima.
RSV kod odraslih i starijih
Zdravi odrasli najčešće prebole RSV kao blažu prehladu. Kod osoba starijih od 65 godina, kao i kod ljudi sa astmom, HOBP-om, srčanom slabošću, dijabetesom ili oslabljenim imunitetom, RSV može pogoršati osnovnu bolest ili izazvati upalu pluća. Kod starijih se ponekad javlja i zbunjenost.
Kako se RSV prenosi?
Virus se širi kapljicama pri kašljanju i kihanju, bliskim kontaktom (npr. ljubljenjem bebe u lice) i preko zaprljanih ruku i površina. Na tvrdim površinama, poput kvaka i igračaka, može preživjeti satima. Oboljeli mogu prenositi virus i nekoliko dana nakon što se osjećaju bolje.
Liječenje kod kuće
Ne postoji poseban antivirusni lijek za RSV, pa je liječenje usmjereno na ublažavanje simptoma:
- Tečnost: često nudite piće. Bebama dajite manje, a češće obroke (dojenje ili flašica).
- Čišćenje nosa: kapi fiziološkog rastvora i nježno izvlačenje sekreta aspiratorom olakšavaju disanje i hranjenje.
- Odmor i vlažan, prozračen prostor; nikako ne pušite u prostoriji u kojoj boravi dijete.
- Snižavanje temperature: lijekovima prema uputstvu, ne hladnim oblogama ni skidanjem djeteta. Više o tome u tekstu Povišena temperatura.
Lijekovi kod RSV infekcije
Za temperaturu i bolove mogu se koristiti paracetamol ili ibuprofen. Za djecu postoje sirupi, npr. Paracetamol Alkaloid oralna suspenzija i Ibuprofen Alkaloid oralna suspenzija. Dozu određujte prema tjelesnoj masi djeteta, uputstvu za upotrebu ili savjetu ljekara i farmaceuta. Bebama mlađim od tri mjeseca ne dajte nikakav lijek bez pregleda ljekara.
- Antibiotici ne djeluju na RSV jer je to virus. Ljekar ih propisuje samo ako se razvije bakterijska komplikacija.
- Djeci i mladima do 16 godina ne dajte aspirin (acetilsalicilnu kiselinu).
- Sirupe protiv kašlja ne dajte maloj djeci bez savjeta ljekara.
Teži slučajevi liječe se u bolnici: kiseonikom, izvlačenjem sekreta i tečnošću u venu.
Kako spriječiti RSV?
- Perite ruke sapunom najmanje 20 sekundi, naročito prije kontakta sa bebom.
- Držite novorođenčad dalje od osoba koje kišu, kašlju ili su prehlađene.
- Kašljite i kišite u maramicu ili lakat, a maramicu odmah bacite.
- Redovno brišite igračke, kvake i druge površine koje se često dodiruju.
- Bolesni neka ostanu kod kuće dok se ne oporave.
Postoje i medicinske mjere zaštite: vakcina za trudnice u trećem tromjesečju (antitijela prelaze na bebu i štite je prvih oko šest mjeseci), vakcine za starije osobe i antitijela u obliku injekcije za bebe. Za djecu sa visokim rizikom koristi se i palivizumab. Dostupnost ovih mjera u BiH provjerite kod svog pedijatra ili porodičnog ljekara.
Kada se javiti ljekaru
Javite se ljekaru ako:
- beba mlađa od 3 mjeseca ima temperaturu 38 °C ili više,
- dijete jede znatno manje ili nema mokru pelenu 12 sati ili duže,
- je dijete neobično pospano, razdražljivo ili mu je sve gore,
- ste stariji ili imate hroničnu bolest srca ili pluća, a simptomi se pogoršavaju.
Odmah pozovite hitnu pomoć na 124 ako primijetite: ječanje pri disanju, duže pauze u disanju, uvlačenje kože ispod rebara ili između njih, plave ili sive usne, veliku mlitavost i teško buđenje, ili ako osoba ne može da govori zbog nedostatka zraka.
Česta pitanja
Koliko traje RSV?
Blaga infekcija obično prolazi sama za jednu do dvije sedmice, a kašalj može potrajati i nešto duže. Ako se stanje pogoršava umjesto da se popravlja, javite se ljekaru.
Koliko dugo je osoba sa RSV-om zarazna?
Obično 3 do 8 dana, a zaraznost može početi dan-dva prije prvih simptoma. Neke bebe i osobe sa oslabljenim imunitetom mogu širiti virus i četiri sedmice ili duže.
Da li je RSV opasan za odrasle?
Za zdrave odrasle obično nije, ali kod starijih od 65 godina i hroničnih bolesnika može izazvati upalu pluća i zahtijevati bolničko liječenje.
Da li RSV izaziva bronhiolitis?
Da, RSV je najčešći uzročnik bronhiolitisa kod beba. Kod starije djece i odraslih može izazvati i bronhitis.
Ovaj tekst služi za opšte informisanje i ne zamjenjuje pregled i savjet ljekara ili farmaceuta.