Šarlah je zarazna bakterijska bolest koja se najčešće javlja kod djece vrtićkog i školskog uzrasta, posebno u jesen i zimu. Prepoznaje se po visokoj temperaturi, bolu u grlu i sitnom crvenom osipu koji je na dodir hrapav kao šmirgl papir.
U ovom tekstu saznaćete kako izgledaju simptomi šarlaha, kako se bolest prenosi i liječi, koliko dugo je dijete zarazno, kada smije nazad u vrtić ili školu i koji su znaci zbog kojih se treba hitno javiti ljekaru.
Šta je šarlah?
Šarlah (lat. scarlatina) je bakterijska infekcija koju izaziva streptokok grupe A, ista bakterija koja uzrokuje streptokoknu anginu. Neki sojevi ove bakterije stvaraju toksin koji izaziva tipičan crveni osip po tijelu, pa se šarlah često opisuje kao „angina sa osipom”.
Najčešće obolijevaju djeca od 5 do 15 godina, dok je kod djece mlađe od 3 godine rijedak. Mogu se zaraziti i odrasli, posebno roditelji i oni koji rade sa djecom. Bolest je češća u kasnu jesen, zimu i rano proljeće.
Simptomi šarlaha
Bolest obično počinje naglo, slično gripu:
- povišena temperatura, često visoka
- jak bol u grlu i otežano gutanje
- otečeni i bolni limfni čvorovi na vratu
- glavobolja, umor i bolovi u mišićima
- kod djece često mučnina, povraćanje ili bol u stomaku
Nakon 12 do 48 sati javlja se osip:
- sitne, crvene, malo izdignute tačkice koje počinju na vratu, grudima i stomaku, a zatim se šire po tijelu
- koža je na dodir hrapava, „kao šmirgl papir”; na tamnijoj koži osip se teže vidi, ali se može napipati
- osip je izraženiji u pregibima (pazusi, laktovi, prepone)
- lice je crveno, ali je koža oko usta blijeda
Karakterističan je i „jezik poput maline”: jezik je prvo obložen bijelim naslagama, a zatim postaje crven, otečen i kvrgav. Kako osip blijedi, nakon otprilike nedjelju dana koža se može ljuštiti, najviše na prstima ruku i nogu.
Kako se prenosi šarlah?
Bakterija se prenosi kapljicama pri kašljanju, kihanju i razgovoru, preko ruku i predmeta (čaše, pribor za jelo, igračke). Simptomi se obično javljaju 2 do 5 dana nakon kontakta. Zaraza se lako širi u porodici, vrtićima i školama.
Bez liječenja, osoba može biti zarazna i 2 do 3 nedjelje. Uz antibiotik, prestaje biti zarazna oko 24 sata nakon prve doze.
Dijagnoza: ljekar postavlja dijagnozu na osnovu pregleda grla, jezika i osipa. Za potvrdu se uzima bris grla za brzi test na streptokok ili za kulturu (bakteriološki pregled). Ako niste sigurni da li je u pitanju šarlah, javite se ljekaru: osip mogu izazvati i virusne bolesti i alergije na lijekove.
Liječenje šarlaha
Šarlah se liječi antibiotikom koji propisuje ljekar. Antibiotik skraćuje bolest, smanjuje rizik od komplikacija i sprečava širenje infekcije na druge.
- Lijek prvog izbora obično je penicilin (fenoksimetilpenicilin) ili amoksicilin, na primjer Amoksicilin HF granule za oralnu suspenziju za djecu.
- Kod alergije na penicilin ljekar bira drugi antibiotik, zato ga obavezno obavijestite o ranijim alergijama.
- Antibiotik se uzima prema savjetu ljekara i do kraja propisane terapije (najčešće 10 dana), čak i kada se dijete osjeća bolje nakon dva-tri dana. Prekid terapije povećava rizik od komplikacija.
Simptomi se obično poboljšaju za 24 do 48 sati od početka antibiotika, ali osip i ljuštenje kože mogu trajati i 2 do 3 nedjelje.
Lijekovi za temperaturu i bol
Za snižavanje temperature i ublažavanje bola u grlu koriste se paracetamol ili ibuprofen, prema uputstvu ili savjetu ljekara i farmaceuta. Za djecu postoje oralne suspenzije, na primjer Paracetamol Alkaloid oralna suspenzija i Ibuprofen Alkaloid oralna suspenzija. Doza se određuje prema tjelesnoj težini i uzrastu djeteta. Djeci i mladima do 16 godina ne treba davati aspirin.
Ako osip svrbi, farmaceut ili ljekar mogu preporučiti losion za kožu ili antihistaminik.
Njega kod kuće
- odmor i dovoljno tečnosti: voda, mlaki čajevi, supe
- mekana, hladnija hrana (jogurt, pire, kašice) koja ne iritira grlo
- lagana, pamučna odjeća i kratko podrezani nokti da dijete ne bi grebalo kožu
- posebna čaša, peškir i pribor za jelo za bolesnog člana porodice
- četkicu za zube zamijenite nakon nekoliko dana terapije
Dijete se vraća u vrtić ili školu, a odrasli na posao, najranije 24 sata nakon prve doze antibiotika i kada više nema temperaturu.
Moguće komplikacije
Uz pravovremeno liječenje komplikacije su rijetke. Mogu se javiti tokom bolesti ili nekoliko nedjelja kasnije:
- upala uha, upala sinusa i apsces pored krajnika
- upala pluća
- reumatska groznica, koja može oštetiti srce i zglobove
- upala bubrega (poststreptokokni glomerulonefritis)
- vrlo rijetko invazivna streptokokna infekcija krvi ili mekih tkiva
Kako spriječiti šarlah?
Vakcina protiv šarlaha ne postoji. Rizik smanjuju:
- često pranje ruku sapunom i vodom
- kašljanje i kihanje u maramicu ili lakat
- nedijeljenje čaša, flaša, pribora za jelo i peškira
- bolesno dijete ostaje kod kuće dok ne prođe najmanje 24 sata od početka antibiotika
Kada se javiti ljekaru?
Javite se ljekaru ako:
- dijete ima temperaturu, bol u grlu i osip
- nema poboljšanja 24 do 48 sati nakon početka antibiotika
- se nekoliko nedjelja nakon bolesti jave bolovi i otok zglobova, tamna ili krvava mokraća, otoci oko očiju
- je u kući trudnica ili osoba sa oslabljenim imunitetom
Hitno pozovite 124 ili idite u hitnu službu ako dijete teško diše, ne može da guta pljuvačku, ne pije i ne mokri, ako je neuobičajeno pospano ili zbunjeno, ima ukočen vrat, ili ako se oko rane ili na koži javi crvenilo i otok koji se brzo šire uz jak bol.
Česta pitanja
Koliko traje šarlah?
Uz antibiotik, temperatura i bol u grlu obično prolaze za nekoliko dana. Osip blijedi za oko nedjelju dana, a ljuštenje kože može trajati do 3 nedjelje.
Koliko je šarlah zarazan i kada dijete smije u vrtić?
Šarlah je vrlo zarazan. Uz antibiotik, dijete prestaje biti zarazno oko 24 sata nakon prve doze i tada, ako nema temperaturu, može nazad u vrtić ili školu.
Može li se šarlah dobiti više puta?
Može. Postoji više sojeva streptokoka i toksina, pa preležan šarlah ne daje trajnu zaštitu.
Da li je šarlah opasan u trudnoći?
Nema dokaza da šarlah šteti bebi, ali može izazvati ozbiljniju bolest kod majke. Trudnica sa simptomima treba se odmah javiti ljekaru, koji će odabrati antibiotik bezbjedan u trudnoći.
Izvori
Tekst je informativnog karaktera i ne zamjenjuje pregled i savjet ljekara ili farmaceuta.