Upala uha jedna je od najčešćih bolesti u jesen i zimu, naročito kod male djece. Najčešće se javlja poslije prehlade ili gripa, kada se iza bubne opne zadrži tečnost koja se inficira, i izaziva bol, osjećaj punoće u uhu i temperaturu.
U ovom tekstu saznajte kako prepoznati upalu uha kod djece i odraslih, koliko obično traje, kako ublažiti tegobe kod kuće, kada je potreban antibiotik i koji znaci zahtijevaju hitan pregled.
Šta je upala uha?
Upala uha (otitis) je zapaljenje jednog dijela uha, najčešće izazvano virusom ili bakterijom. Prema mjestu gdje nastaje, razlikujemo tri vrste:
- Upala srednjeg uha (otitis media) – iza bubne opne skuplja se tečnost koja se inficira. Najčešća je kod djece, posebno između 6 mjeseci i 2 godine.
- Upala spoljašnjeg uha (otitis externa) – upala kože ušnog kanala, često nakon kupanja i plivanja, pa se zove i „uho plivača“.
- Upala unutrašnjeg uha – rjeđa, može izazvati vrtoglavicu i probleme sa ravnotežom i sluhom.
Simptomi upale uha
Simptomi obično počinju naglo. Najčešći su:
- bol u uhu (može biti jaka, naročito noću i u ležećem položaju),
- osjećaj punoće ili pritiska u uhu,
- slabiji sluh na zahvaćeno uho,
- povišena temperatura,
- iscjedak iz uha,
- svrab i crvenilo kože ušnog kanala (kod upale spoljašnjeg uha).
Kod upale spoljašnjeg uha bol se obično pojačava kada se povuče ušna školjka ili pritisne ispred ušnog kanala.
Simptomi kod beba i male djece
Mala djeca ne mogu reći da ih boli uho, pa roditelji treba da obrate pažnju na sljedeće znakove:
- dijete se hvata, trlja ili vuče za uho,
- razdražljivo je, plače i loše spava,
- slabije jede ili odbija flašicu,
- ne reaguje na zvukove kao inače,
- ima temperaturu ili gubi ravnotežu.
Uzroci i faktori rizika
Upala srednjeg uha najčešće nastaje poslije prehlade ili gripa. Eustahijeva tuba, kanal koji povezuje srednje uho i ždrijelo, otekne i ne propušta tečnost, pa se ona zadržava iza bubne opne i u njoj se razmnožavaju virusi ili bakterije. Kod djece je ta tuba kraća i uža, zbog čega češće obolijevaju.
Rizik povećavaju:
- boravak u vrtiću i bliski kontakt sa drugom djecom,
- izloženost duvanskom dimu,
- korišćenje cucle nakon šestog mjeseca,
- hranjenje na flašicu u ležećem položaju,
- česte prehlade, alergije i upala sinusa.
Upalu spoljašnjeg uha podstiču voda koja se zadrži u uhu, čišćenje štapićima za uši, ekcem kože i čepići za uši.
Koliko traje upala uha?
Većina upala srednjeg uha prolazi sama za oko tri dana, a simptomi mogu trajati do nedjelju dana. Osjećaj začepljenosti i slabiji sluh ponekad ostaju još nekoliko nedjelja, dok se tečnost iza bubne opne ne povuče.
Ako bol i temperatura ne slabe ni nakon dva do tri dana, ili se stanje pogoršava, potreban je pregled kako bi ljekar pogledao bubnu opnu i odlučio o daljem liječenju. Česte ili dugotrajne upale kod djece mogu uticati na sluh i razvoj govora, pa ih treba pratiti.
Liječenje kod kuće
- Za bol i temperaturu koristite paracetamol ili ibuprofen, prema uputstvu ili savjetu ljekara ili farmaceuta. Djeci i mladima do 16 godina ne dajte aspirin.
- Iscjedak nježno obrišite vatom sa spoljašnje strane uha.
- Ne stavljajte ništa u uho: ni štapiće, ni prste, ni ulje ili domaće pripravke.
- Čuvajte uho od vode i šampona i ne plivajte dok traje upala.
- Odmarajte se i pijte dovoljno tečnosti.
Kapi za nos protiv začepljenosti i antihistaminici ne pomažu kod upale uha, pa se ne preporučuju za tu svrhu.
Lijekovi za upalu uha
Pošto je uzrok često virus, antibiotik nije uvijek potreban. Ljekar ga propisuje kada procijeni da je upala bakterijska, kada je dijete mlađe od dvije godine i ima upalu oba uha, kada curi iscjedak iz uha ili kada simptomi ne prolaze. Najčešće se koristi amoksicilin (npr. Amoksicilin HF suspenzija za djecu). Antibiotik uzimajte tačno onoliko dugo koliko je ljekar odredio.
Za upalu spoljašnjeg uha ljekar najčešće propisuje kapi za uši, na primjer sa ciprofloksacinom (Cetraxal) ili kombinacijom antibiotika i kortikosteroida (Cetraxal Plus). Za ublažavanje bolova postoje i kapi sa lokalnim anestetikom, kao što je Otipax.
Važno: kapi za uši ne koristite ako iz uha curi gnoj ili sumnjate na pucanje bubne opne, osim ako ih je ljekar propisao. Prije upotrebe pročitajte uputstvo.
Kako spriječiti upalu uha
- Redovno vakcinišite dijete prema kalendaru vakcinacije (uključujući vakcinu protiv pneumokoka).
- Ne pušite u blizini djece.
- Dojite bebu ako možete, a flašicu dajte u uspravnom položaju.
- Postepeno odviknite dijete od cucle nakon šestog mjeseca.
- Poslije kupanja i plivanja osušite uši; ne čistite ih štapićima.
- Često perite ruke da smanjite širenje prehlada.
Kada se javiti ljekaru
Javite se ljekaru ako:
- bebi mlađoj od 12 mjeseci sumnjate na upalu uha,
- bol ne prolazi nakon tri dana ili se pojačava,
- iz uha curi iscjedak ili ste primijetili slabiji sluh,
- upale uha se često ponavljaju,
- imate dijabetes, oslabljen imunitet ili hroničnu bolest.
Hitno pozovite 124 ili idite u hitnu službu ako se pojavi otok, crvenilo i bol iza uha, ukočen vrat, visoka temperatura uz izrazito loše opšte stanje, jaka vrtoglavica i povraćanje, pospanost ili zbunjenost, ili slabost mišića lica. Ovo mogu biti znaci ozbiljnih komplikacija, kao što je mastoiditis.
Česta pitanja
Da li je upala uha zarazna?
Sama upala uha nije zarazna, ali virusi prehlade i gripa koji do nje dovode prenose se sa osobe na osobu.
Da li upala uha uvijek zahtijeva antibiotik?
Ne. Većina upala srednjeg uha prolazi sama za nekoliko dana. Ljekar odlučuje da li je antibiotik potreban, a ponekad savjetuje da se sačeka dva do tri dana.
Može li odrasla osoba dobiti upalu srednjeg uha?
Može, iako je rjeđa nego kod djece. Kod odraslih se najčešće javlja poslije prehlade, a česte upale treba da pregleda specijalista otorinolaringolog.
Da li se smije letjeti avionom sa upalom uha?
Let može pojačati bol zbog promjene pritiska. Ako planirate putovanje, posavjetujte se sa ljekarom.